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CHIRURGIE AMBULATOIRE




 Notre mission


Couloir UCAPar « chirurgie ambulatoire », on entend les actes chirurgicaux et/ou d’explorations, programmés et réalisés dans les conditions techniques nécessitant impérativement la sécurité d’un bloc opératoire, sous une anesthésie de mode variable et suivie d’une surveillance post opératoire prolongée, sans risque majoré permettant la sortie du patient le jour même de son admission.

La Chirurgie Ambulatoire a été reconnue en 1992 comme une véritable alternative à l’hospitalisation avec hébergement. Depuis, ce mode de prise en charge est en constant développement, favorisé par les progrès techniques de la médecine et par la maîtrise de la douleur.

L’Unité de Chirurgie Ambulatoire (UCA) a ouvert le 1er juin 2009.
Depuis cette date, de nombreuses personnes ont pu bénéficier d’une prise en charge dans l’unité, elle est située au 6ème  étage, aile Ouest, du Centre Hospitalier de Dunkerque.
La capacité de l’UCA est de 15 places.

L’UCA accueille les patients du lundi au vendredi de 7h00 à 19h00 hors jours fériés.
Sont admis les adultes ainsi que les enfants, dès l’âge de 3 ans, accompagnés d’un parent.
Il est possible de demander une chambre particulière (avec majoration).

Les consultations médicales ont lieu sur les sites du Centre Hospitalier de Dunkerque et de la Polyclinique de Grande-Synthe.

Conditions de prise en charge en Unité de Chirurgie Ambulatoire

La décision d’admission du patient en Unité de Chirurgie Ambulatoire est prise par le chirurgien et confirmée par l’anesthésiste selon des critères médicaux et médico-sociaux.

D’une façon générale, il s’agit d’actes ou interventions programmés, de courte durée. Le patient est informé des modalités de prise en charge en chirurgie ambulatoire, il signe un consentement éclairé.

Les enfants, pris en charge en UCA, doivent être accompagnés par un adulte durant toute la durée du séjour. De plus, les parents ou les responsables légaux de l’enfant doivent signer une autorisation d’opérer.

Les recommandations relatives à la prise en charge en UCA de la Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR) et de l’Association Française de Chirurgie Ambulatoire sont notamment :

  • La possibilité d’être accompagné à la sortie par une personne qui s’engage à demeurer avec le patient la nuit suivant l’opération,

  • L’interdiction de conduire dans les 24 heures suivant l’intervention, ne pas manipuler d’objets dangereux, ne pas prendre de décision importante,

  • L’accès rapide à un téléphone,

  • Un logement accessible,

  • Un délai inférieur à une heure entre un centre de soins et le domicile du patient,

  • Des dispositions psychologiques favorables, une compréhension suffisante de ce qui est proposé, la bonne observance des prescriptions médicales.

Le circuit du patient avant l’hospitalisation

La consultation de chirurgie

Suite à cette consultation, est fixée la date d’intervention et d’arrivée en UCA.
Divers documents sont remis au patient au cours de la consultation.
Il est important de prendre connaissance du livret d’informations et de recommandations (règles d’hygiène pré opératoires, documents à emmener le jour de l’intervention).

La consultation de pré anesthésie

Elle est obligatoire  avant l’acte opératoire si l’acte chirurgical requiert une anesthésie générale ou locorégionale.
Elle permet de confirmer l’indication de chirurgie ambulatoire et d’informer le patient sur l’anesthésie.

Organisation de la prise en charge  en UCA

La prise en charge est centrée sur le patient.

La veille de l’hospitalisation :

secretariat appel de la veilleLa secrétaire contacte le patient par téléphone afin de s’assurer de sa venue le lendemain et fait un rappel des consignes. Elle communique l’horaire de convocation du patient. 
Chaque dossier patient est vérifié par l’infirmière de l’UCA, cela permet de vérifier l’absence d’un document pouvant remettre en cause le geste opératoire le jour de l’intervention ou altérer le déroulement du programme défini.

Le jour de l’hospitalisation :

Le patient arrive directement en UCA. Il est pris en charge par l’équipe soignante.
Les consignes pré opératoires sont évaluées.
En post opératoire, le patient est surveillé, le suivi est spécifique à chaque intervention.
La prévention de la douleur et son traitement sont également des impératifs pour l’équipe.

La sortie

Le score de « Chung » permet d’évaluer l’aptitude à la rue du patient selon des critères spécifiques (nausées, vertiges, douleurs …).
Il est réalisé par les infirmières.
La sortie est autorisée après avis médical du chirurgien et de l’anesthésiste.

Avant la sortie, l’infirmière rappelle les consignes post opératoires et l’algorithme à suivre en cas de problème (numéro de téléphone ...).

Permanence et continuité des soins.
Des documents de sortie sont remis au patient.
Les consignes postopératoires sont expliquées, l’équipe soignante donne les coordonnées téléphoniques du service de soins à joindre en cas de problème.

Prise en charge en cas de non sortie
Si, pour diverses raisons, le patient ne peut sortir le soir même (complications ou problème organisationnel), il est transféré dans un autre service de chirurgie identifié en fonction du type d’intervention et/ou des places disponibles.

Appel du lendemain

inf pc ucaL’appel téléphonique du lendemain proposé à chaque patient permet aussi de sécuriser la prise en charge. Il est réalisé par l’infirmière. Ce questionnaire permet une évaluation de l’état de santé du patient et de l’orienter de la meilleure façon en cas de problème. Il apparaît préventif au dépistage des complications (saignement, problèmes liés à l’intervention...).
La douleur est à nouveau évaluée.
Le patient donne son avis sur la qualité de la prise en charge globale.




 Nos coordonnées


Secrétariat Hospitalisation - 6 Etage Aile OUEST 

téléphone : 0328285432

fax : 0328285676

Bureau infirmier - 6 Etage Aile OUEST 

téléphone : 0328285715

fax : 0328285676

Le service est ouvert du lundi au vendredi de 07h à 19h.

Le secrétariat du service est ouvert du lundi au vendredi de 8h à 18h.

Fermé les jours fériés.

 

Adresse postale :

Chirurgie Ambulatoire - 6ème Etage Aile Ouest

130 Avenue Louis Herbeaux

BP 6367 59385 Dunkerque Cedex 1




 Nos équipes et nos moyens


La prise en charge médicale

Médecins coordonnateurs :

  • Dr BERRAMDANE, chirurgien ophtalmologue

  • Dr DESWARTE, anesthésiste

L’équipe médicale

Elle est constituée d'une part d'une équipe pluridisciplinaire de chirurgiens spécialistes :

  • De traumatologie / orthopédie,

  • D’ophtalmologie,

  • De chirurgie viscérale, vasculaire et thoracique,

  • D’urologie,

  • D’oto-rhino-laryngologie,

  • De stomatologie,

  • D'hépato-gastro-entérologie.

Et d’autre part, d'une équipe de médecins anesthésistes.

L’équipe paramédicale

Elle est composée d’un cadre supérieur de santé qui organise les activités de chirurgie, d’un cadre de santé, de 2 secrétaires médicales, de 6 infirmières et de 2 Agent de Service Hospitalier.




 Nos spécificités


  • TRAUMATOLOGIE / ORTHOPEDIE : petite chirurgie, pansements, ablation de matériel, panaris ...

  • OPHTALMOLOGIE : chirurgie de la cataracte, de la paupière ...

  • O.R.L / STOMATOLOGIE : extractions dentaires, végétations, fracture os du nez ...

  • UROLOGIE : petite chirurgie, phimosis, cystoscopie ...

  • CHIRURGIE VISCERALE et VASCULAIRE : petite chirurgie, fistule artério veineuse, pose de chambre implantable ...

  • HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE : actes d’endoscopies digestives réalisés au bloc opératoire,

  • PETITES URGENCES CHIRURGICALES : programmées à partir des soins externes du Service d’Accueil Urgences.

Les spécificités de la chirurgie ambulatoire nécessitent une coordination parfaite entre les différents acteurs intervenants et donc un sens du travail en équipe que tous ont à coeur de respecter.

Les objectifs communs sont centrés autour du patient, ils sont :

  • la satisfaction du patient

  • l’assurance apportée d’une conformité des soins

L’utilisation d’indicateurs de qualité apporte un retour objectif à l’investissement de chaque membre de l’équipe soignante.
Les outils de suivi de l’activité de la chirurgie ambulatoire sont mis en place :

  • quantitatifs : activité, ...

  • qualitatifs : exploitation des données recueillies lors des « Appels du lendemain », notamment sur l’évaluation de la douleur.




 Le service en images


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